一、完善医（yī）院内部（bù）管理（lǐ）制度方（fāng）面

1、首（shǒu）次提出章程是医院内部管理的立柱之本。明确了章程的纲领地位，医院以章（zhāng）程（chéng）为统领，建立健（jiàn）全内部管理机（jī）构、管理制度、议事（shì）规则（zé）、办事程序等，以（yǐ）此来规范（fàn）医院（yuàn）的内部治理结构（gòu）和权（quán）力运行规则，提（tí）高运行（háng）效率。明确了章程内涵，即医院性质、办院（yuàn）宗旨、功能定（dìng）位（wèi）、办（bàn）院方（fāng）向、管（guǎn）理体制、经费来源、组织结构、决策（cè）机（jī）制、管理制度、监督机制、文（wén）化建设、党的建设、群（qún）团建设，以（yǐ）及举办主体、医（yī）院、职工的权利义务等。明确了（le）党组织在医院内部治理结（jié）构中的地位和作用（yòng），为加强党对公立医院的领导，全面提高公立医院（yuàn）党建水平，确保医院正确改革发展指明了（le）方向（xiàng）。

2、明确核心制度是医（yī）院内部管理的架梁（liáng）之基。阐明了医（yī）院（yuàn）8项内部管理制度的具体内涵。《指导意见》明确了医疗质量（liàng）安全管理制（zhì）度是医院的（de）根本，人力资源管（guǎn）理制度落实了医院选人用人及分配自主（zhǔ）权（quán），财务资产管理制度强化了医院全面预算管理、成本管（guǎn）理意识，绩（jì）效考核（hé）制度将政府的办医目标（biāo）落实（shí）到科室（shì）和（hé）医务人员（yuán），人（rén）才培养制度保障（zhàng）了医院核（hé）心竞争力，科研管理（lǐ）制度是医院医学研究、适宜技（jì）术推广和医学科学（xué）发展（zhǎn）助推器，后（hòu）勤管理制度为规范医院基础设施建设和设备配置，推进（jìn）后勤服务社会（huì）化（huà）提供了清晰路径，信（xìn）息制度（dù）建设为医（yī）院发展提供（gòng）了强有力的技术保（bǎo）障（zhàng）。阐（chǎn）明了以文化引领医院建（jiàn）设（shè），树立以患者为中（zhōng）心的服务（wù）理念，培养敬业、创新（xīn）、奉（fèng）献的医务人员队（duì）伍，打造风清气（qì）正的医（yī）疗卫生（shēng）行（háng）业环境（jìng），推动医院精神文明建设（shè）。

二、建立健全医院治理体系方面

1、明（míng）确政府的举（jǔ）办职能（néng）和（hé）监管职（zhí）能（néng）。政府对公立医院具有举办职能（néng）和监（jiān）管职能（néng），列（liè）出了（le）举办职能清单和监管（guǎn）职（zhí）能清单。政（zhèng）府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策（cè）权、资（zī）产收益权等。政府对各级各类医院的医疗质（zhì）量安全、医疗费用、大处方、骗保、回扣等（děng）具有监管的权利，对医（yī）疗服务、医（yī）院规模等有监（jiān）管职（zhí）能，对造成社会（huì）重大影（yǐng）响的乱（luàn）收费等有问责职能。

2、清了政府和事业（yè）单位间的关系。政府（fǔ）要减少对事业单位的（de）微观（guān）管（guǎn）理和直接（jiē）干（gàn）预，强化（huà）制（zhì）定（dìng）政策（cè）法规（guī）、行（háng）业规划、标准规范和监督指导（dǎo）等职（zhí）责，进一步（bù）落实事业单位法人自（zì）主（zhǔ）权。目前（qián），北京协和医院、香港大学深圳医院（yuàn）、江苏（sū）省（shěng）镇江（jiāng）市（shì）康（kāng）复医疗集团等通过制定医院（yuàn）章（zhāng）程，厘清医院、政（zhèng）府和社会之间（jiān）的权责（zé）关系。

3、明（míng）确公立医院自主权。公立医（yī）院要依法依规（guī）进行经营管（guǎn）理和（hé）提供医疗服务（wù），行使内部人（rén）事管（guǎn）理、机构设置、中（zhōng）层干部聘（pìn）任、人员招聘和人才引进、内部绩效（xiào）考核与薪（xīn）酬分配、年（nián）度预算执行（háng）等经（jīng）营管（guǎn）理自主（zhǔ）权。落（luò）实公（gōng）立医院（yuàn）用人自主权，在编制总量内根据业务需要面向社会（huì）自主公（gōng）开（kāi）招聘医务人员，对紧缺、高层（céng）次人才可（kě）按规定采（cǎi）取（qǔ）考察（chá）的方式予以招聘。

三、强调社（shè）会（huì）监督和（hé）行业自律方面

健全绩效考核制度是政府推行事（shì）业单位改革，提升公共服务质（zhì）量的重（chóng）要工具和手段（duàn），是促进事业（yè）单位持续（xù）改进的有力（lì）抓手。上海申康医院发展中心、深圳公立医（yī）院管理中心的经（jīng）验（yàn）和做法（fǎ）提供了较为丰（fēng）富的经验，在发挥（huī）政府对（duì）医院的举办监（jiān）督职责、控（kòng）制医疗（liáo）费用不合（hé）理增长、提升患者满意度等方面起到了积极作用。